Qu’est-ce que c’est

le cancer de la prostate?

Lien entre cancer et hérédité

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Qu’est-ce que c’est le cancer de la prostate?

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Qu’est-ce que c’est le cancer de la prostate?

Le cancer de la prostate est une maladie dans laquelle les cellules de la prostate se développent de manière incontrôlée et forment une tumeur. Certains cancers de la prostate se développent lentement et ne provoquent pas de symptômes avant plusieurs années.

 

Le cancer de la prostate survient rarement chez les hommes avant l'âge de 40 ans. Après 50 ans, le risque de cancer de la prostate augmente rapidement. Environ 60% des cancers de la prostate sont diagnostiqués chez des hommes âgés de 65 ans ou plus.

Anatomie et fonction de la prostate

La prostate est une glande de la taille d'une noix située derrière la base du pénis et devant le rectum. Elle entoure l'urètre, le canal par lequel l'urine et le sperme sont évacués par le pénis. La prostate produit du liquide séminal, qui protège et aide à transporter les spermatozoïdes.

 

Les cellules de la prostate libèrent une protéine appelée antigène spécifique de la prostate (PSA). Des taux de PSA plus élevés peuvent être observés chez les personnes atteintes d'un cancer de la prostate. Les taux élevés de PSA peuvent également avoir d'autres causes, c'est pourquoi vous devez toujours consulter votre médecin à ce sujet.

Anatomie de la prostate

Quels sont les différents stades du cancer de la prostate ?

Le stade est une façon de décrire l'état du cancer, qu'il soit confiné à la prostate ou qu'il se soit propagé à d'autres parties du corps.

 

Il existe 4 stades de cancer de la prostate et lorsque des tests et une biopsie/chirurgie sont effectués, le laboratoire de pathologie analyse les cellules cancéreuses et leur attribue un score (le "score de Gleason").

  • Stade 1: le cancer est localisé et n'affecte que la prostate.
  • Stade 2: le cancer est plus étendu mais reste à l'intérieur de la prostate.
  • Stade 3: le cancer s'est propagé au-delà de la prostate vers les tissus adjacents, en particulier les vésicules séminales, la vessie ou le rectum.
  • Stade 4: le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps, telles que les ganglions lymphatiques, les os, le foie ou les poumons.

 

Lorsque le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps et que les traitements hormonaux ne sont plus efficaces, on parle de "cancer de la prostate métastatique résistant à la castration".

Le cancer héréditaire (et familial) de la prostate

Lorsqu'une famille présente une prédisposition génétique au développement du cancer de la prostate, on parle de cancer de la prostate héréditaire. Cette forme de cancer peut être causée par des mutations germinales héréditaires qui sont présentes dans chaque cellule du corps (y compris les ovocytes et les spermatozoïdes), permettant ainsi leur transmission à la descendance. C'est le cas, par exemple, des mutations liées aux gènes BRCA1 et BRCA2, qui augmentent le risque de développer divers cancers, dont celui de la prostate. Dans cette situation, le risque de développer un cancer de la prostate est de 2 à 3 fois supérieur au risque moyen. L'agressivité du cancer augmente également en présence d'une mutation germinale BRCA1 ou BRCA2.

 

Cliquez ici pour savoir plus d’information sur les risques associés à une mutation BRCA

Cancer héréditaire de la prostate

En résumé, le cancer héréditaire de la prostate est associé à des mutations génétiques spécifiques héritées, augmentant ainsi le risque de développer un cancer de la prostate. En revanche, le cancer familial de la prostate décrit une incidence plus élevée de la maladie au sein des familles, sans nécessairement identifier une cause génétique claire. Les facteurs héréditaires et familiaux contribuent tous deux à accroître le risque de cancer de la prostate par rapport à la population générale.

 

Le cancer de la prostate familial représente environ 10 à 15 % de tous les cas de cancer de la prostate, tandis que le cancer héréditaire transmis par un parent est rare, constituant environ 3 à 5 % de tous les cas.

 

Concernant les formes héréditaires du cancer de la prostate, de nombreux gènes ont déjà été identifiés comme augmentant le risque de la maladie. En Belgique, lors du diagnostic d'un cancer et une suspicion d’une prédisposition héréditaire, plusieurs gènes sont testés. Pour le cancer de la prostate, les tests génétiques standardisés portent sur les gènes suivants: ATM, BARD1, BRCA1, BRCA2, BRIP1, CDK12, CHEK1, CHECK2, FANCA, FANCL, MRE11, NBN, RAD51C, RAD54L, NBS1, PALB2 et PPP2R2A.

 

Cliquez ici pour en savoir plus sur les lignes directrices belges pour l'éligibilité à un test génétique pour le cancer de la prostate

 

Le traitement que vous recevrez dépendra du type de cancer de la prostate dont vous souffrez, du score de Gleason et du risque qui vous est attribué. Les avancées de la recherche permettent aujourd'hui de réduire le risque de cancer de la prostate et/ou de le traiter plus efficacement, notamment grâce à des thérapies ciblées.

Références:

 

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